人民满意的公务员（四）：厦门市医疗保障中心：让群众就医更有“医”靠

医疗保障工作面向城乡、覆盖全民，今天的《人民满意的公务员》系列报道，我们一起走近福建省“人民满意的公务员集体”——厦门市医疗保障中心，看他们如何用行动书写责任担当，让医疗保障的温暖惠及每位市民群众。

医疗保障工作具有面向城乡、覆盖全民，政策性强、服务范围广、经办量大、群众期待高等特点。近年来，厦门市医疗保障中心在减轻群众就医负担上“出新招”。在全国率先开展总额预算下的住院门诊一体化按分值付费支付体系，在区域总额预算下，通过大数据精算，将医务劳动价值进行分值量化，实现精准支付，有效破解医保基金可持续性减弱、费用支付效益不高、分级诊疗助推力不足“三大难题”。

厦门市医疗保障中心主任、一级调研员 何建峰：改革后，全市医疗费用增幅由改革前的19.82%降至年均8.86%让参保人能够获得性价比更高的医疗服务，确保有限的医保基金用在“刀刃上”。

为进一步健全多层次医疗保障体系，市医疗保障中心在全省率先落地城市定制型商业补充医疗保险“惠厦保”，群众就医保障更稳固。“惠厦保”突破普通商业保险对年龄、职业、户籍以及既往病史等条件的限制，保障范围涵盖医保范围内门诊、住院自付费用及医保范围外特定高额药品、住院自费费用，有效填补了目录外保障空白，筑牢了因病致贫返贫的“防火墙”。

厦门市医疗保障中心主任、一级调研员 何建峰：“惠厦保”已经成功上线三年了，累计理赔超5.5万件，其中年龄最大102岁 最小不到1岁，患者自费的赔付比例达到70.5%，有效减轻群众的经济负担，确保了群众病有所医，医有所保。

全国首创新生儿参保报销“秒批”服务，率先推动省内就医免备案、省外就医“秒”备案，超90%医保服务事项实现“网上办”“掌上办”……在市医疗保障中心的推动下，一项项“高效办成一件事”落地应用，不断提升医疗保障公共服务可及性。当前，市医疗保障中心正着力完善“全民医保+网格通”功能，持续巩固全民参保成果；支持与基本医保相衔接的商业补充医疗保险发展，进一步发挥“惠厦保”的兜底保障作用；持续完善管用高效的医保支付机制，夯实全民医疗保障的根基。

厦门市医疗保障中心主任、一级调研员 何建峰：针对群众就医、生育、退休、办事等方面的“急难愁盼”问题，继续推出系列暖心，贴心的便民举措，着力在惠民利民上下功夫，切实让医疗保障更加有力，让经办服务更加便捷，全力打造让党放心，让群众满意的模范机关。