四价、九价宫颈癌疫苗“一针难求”
近段时间，有市民向我们栏目反映，我市四价、九价宫颈癌疫苗紧缺，很多人预约了一两年，都还没有打上。那么宫颈癌疫苗的供应真的这么紧张吗？来看记者的调查。
在湖里区妇幼保健院的成人预防接种处，不少女性市民正在登记窗口前排队等候。一旁，护士正在依次为她们接种宫颈癌疫苗。刚刚打好疫苗的市民牛女士告诉我们，她是来打第二针二价宫颈癌疫苗的。从开始预约到上个月打上第一针，她前前后后花费了近两年的时间。
市民 牛女士：我开始约了（四价宫颈癌疫苗）有一年左右，后来没等到，我又取消，又重新约（国产二价宫颈癌疫苗），这一次我换到了（湖里区妇幼保健院），这边的好像比较快一点。
现场，记者随机采访了一些市民，她们大都表示，预约宫颈癌疫苗后，大都要排一段时间的队，少则三四个月，多的等了两年都没打上疫苗。
市民 张女士：我约四价（宫颈癌疫苗）约了两年多了都没约上，那就约（国产）二价（宫颈癌疫苗）的。（四价宫颈癌疫苗）很难约，我的同事们都是约了一年多的。才打上啊？对，还有很多没打上的。
记者了解到，我市目前开放预约接种的宫颈癌疫苗共有四种，全程都需要打3针，分别是国产二价、进口二价、四价及九价宫颈癌疫苗，由于不少市民都觉得进口四价、九价疫苗效果更好，所以都集中在预约这两种疫苗，再加上进口疫苗供应紧张，所以才导致预约周期往往很长。
湖里区妇幼保健院妇产科副主任医师 李斌：二价国产的（宫颈癌疫苗）是充足的，二价进口的，包括四价、九价（宫颈癌疫苗）这些进口的疫苗目前是库存不足，约到2万多人次以后了，这个是因为疫苗的供应问题。
记者 肖鑫：我们了解到，目前全市各个疫苗接种点，宫颈癌疫苗的库存情况大体相同。我现在就是在筼筜街道社区卫生服务中心的疫苗冷链室，在我身旁的冷柜当中可以看到，这里的国产二价宫颈癌疫苗的库存是比较充足的。而在另一旁还有少量的进口二价宫颈癌疫苗，不过这些疫苗是备用，留给那些已经打过一针的女性市民，而四价和九价进口的宫颈癌疫苗，库存为零。
筼筜街道社区卫生服务中心公共卫生医师 柯亮亮：国产的（二价宫颈癌疫苗），你只要约个时间过来打，现在都可以打。目前来说，四价跟九价（宫颈癌疫苗）都会比较缺，像四价（宫颈癌疫苗）（预约人数）有差不多1000多人、1500人左右，像九价（宫颈癌疫苗的预约人数）有800到1000人左右。
那么，为什么进口的宫颈癌疫苗会如此紧缺呢？记者咨询了一名从事宫颈癌疫苗供应服务的业内人士。这名业内人士表示，四价和九价宫颈癌疫苗紧缺属于全球性现象。由于目前全球只有美国一家公司能够研发、生产四价和九价宫颈癌疫苗，而这两种疫苗的生产周期长达四年，因此产能有限。近些年，随着大众对于宫颈癌认知逐渐提升，再加上许多国家逐步新设或扩大现有的宫颈癌疫苗预防接种项目，所以导致四价和九价宫颈癌疫苗的需求呈现大幅增长态势。尽管厂家已经在逐年增加供应，但因为需求量太大，所以短期内，进口四价和九价宫颈癌疫苗供应紧张的局面仍然无法缓解。
小鑫问医：宫颈癌疫苗该怎么选？
现在有很多市民还在排队等待接种进口四价或九价宫颈癌疫，那么这四种不同的宫颈癌疫苗，它们之间到底有什么区别？市民们又该如何选择呢？接下来，《小鑫问医》，带您一起了解。
健康记者 小鑫：国产的二价宫颈癌疫苗供应充足，而进口的四价或九价宫颈癌疫苗非常紧缺，那有必要苦苦等待四价或九价疫苗吗？打二价的疫苗行不行呢？接下来跟着我一起去问问医生。
湖里区妇幼保健院妇产科副主任医师 李斌：目前全国每年有新增大概10万例的宫颈癌患者，99%的宫颈癌，都跟HPV（人乳头瘤病毒），特别是高危型的（人乳头瘤病毒）持续感染有关，导致宫颈癌的HPV（人乳头瘤病毒）病毒，它是有很多亚型的，那这个价字代表了它的型别。二价（宫颈癌疫苗）是代表（预防）16型、18型病毒。
李医生说，导致宫颈癌最常见的两类高危型人乳头瘤病毒就是人乳头瘤病毒16型和18型，这两种型别所导致的宫颈癌患者占到了全部宫颈癌患者的70%左右。也就是说，二价宫颈癌疫苗能够预防70%左右的宫颈癌。在预防宫颈癌方面，四价宫颈癌疫苗与二价宫颈癌疫苗的保护效力是一致的，但四价疫苗还能预防90%的生殖器疣，而九价宫颈癌疫苗预防宫颈癌的效果确实最好，能够预防90%左右的宫颈癌。
湖里区妇幼保健院妇产科副主任医师 李斌：在目前库存不足的情况下，其实二价疫苗是性价比最高的，包括我们国产的二价疫苗，它能起到交叉保护的作用。比如说它对31（型）、33（型）、45（型）病毒都是有保护作用的。
目前，不同种类的宫颈癌疫苗在我国适种人群也不尽相同。二价、四价疫苗的接种人群为9到45周岁的女性，而九价疫苗仅提供16到26周岁的女性接种。医生强调，宫颈癌疫苗是预防性疫苗，如果感染后再接种效果就会打折扣，因此，他建议想要接种疫苗的女性，有条件的情况下，尽早接种，尽早保护。不过，现有的所有宫颈癌疫苗，都不能预防所有人乳头瘤病毒感染，因此接种疫苗后，仍须进行宫颈癌筛查。
健康记者 小鑫：最后呢，小鑫来总结一下：如果年龄条件都符合，您只是想要预防宫颈癌，选二价疫苗就够了，除了预防宫颈癌，还想预防生殖器疣的话是四价，那如果想要追求当前最全的保护效力，再选九价。